Diltiazem 190

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diltiazem a basso dosaggio nella fibrillazione atriale con rapida risposta ventricolare Jungyoup Lee MD un Kyuseok Kim MD un ,. Christopher C. Lee MD b Yeoun Woo Nam MD un Jin Hee Lee MD un Joong Eui Rhee MD un Adam J. Singer MD b Kyung Kim Su MD c Youngsun Ro MD ca Dipartimento di Medicina d'emergenza, Seoul National University, Bundang Hospital, Sungnam - si, Gyeonggi-do 463-707, Corea del Sud b Dipartimento di Medicina di emergenza, Centro di Medicina Internazionale di emergenza, Stony Brook University Hospital, Stony Brook, NY, USA c Dipartimento di Medicina d'emergenza, Seoul National University college of Medicine, Repubblica di Corea ha ricevuto 12 marzo 2010. rivisto 16 marzo 2010. Accepted 17 marzo 2010. Disponibile in linea 1 maggio del 2010. astratti obiettivi Diltiazem è uno dei farmaci più comunemente utilizzati per il controllo della risposta ventricolare rapida nella fibrillazione atriale (AF). La dose iniziale raccomandata è di un bolo endovenoso di 0,25 mg / kg più di 2 minuti. Per evitare l'ipotensione, abbiamo empiricamente usata una dose più bassa di diltiazem. Abbiamo confrontato l'efficacia e la sicurezza di diverse dosi di diltiazem in rapida AF. Metodi Una revisione retrospettiva è stato intrapreso in pazienti che hanno presentato al pronto soccorso con un rapido AF. I pazienti sono stati divisi in 3 gruppi in base al dosaggio diltiazem: basse dosi (0,2 mg / kg), dose standard (0,3 mg / kg). Abbiamo confrontato i tassi di risposta terapeutica (adeguato controllo della frequenza) e le complicanze (quali ipotensione). analisi di regressione multivariata è stata utilizzata per determinare l'effetto della dose diltiazem sulla comparsa di complicanze. Risultati Un totale di 180 pazienti sono stati inclusi nell'analisi. Non ci sono state differenze significative nei tassi di risposta terapeutica per il basso, standardizzazione, e gruppi ad alto dosaggio (70.5, 77.1, 77.8 e P 0,605). I tassi di ipotensione in basso, standardizzati e ad alto dosaggio gruppi erano 18, 34.9 e 41.7, rispettivamente. Dopo aver regolato variabili confondenti, il tasso di ipotensione è risultata significativamente più bassa nel gruppo a basso dosaggio in confronto con il gruppo di dose standard (odds ratio aggiustato, 0.39 intervallo di 95 fiducia, 0,16-0,94). Conclusioni basso dosaggio diltiazem potrebbe essere efficace come la dose standard nel controllo rapido AF e ridurre il rischio di ipotensione.